•  Prof. Dr. Hakkı Kazaz | Kalp ve Damar Cerrahisi

Minimal İnvaziv Kalp Cerrahisi

Tedavilerimiz

Açık Kalp Ameliyatı nedir?

Açık kalp ameliyatı; koroner damarlar, kalp kapakçıkları, doğuştan gelen kalp anomalileri, kalpte oluşan tümörler ve aort damarına ilişkin hastalıkların tedavi edildiği kapsamlı bir cerrahi yöntemdir. Günümüzde gelişen teknolojik olanaklar ve yeni cerrahi teknikler sayesinde bu yöntem, klasik ya da geleneksel kalp ameliyatı olarak da adlandırılmaktadır.

adsız tasarım (37)

Açık Kalp Ameliyatı Neden Yapılır?

En sık başvurulan durumlar şunlardır:

  • Ateroskleroz (damar sertliği) nedeniyle koroner damarlardaki daralmanın bypass ile tedavisi
  • Kalp kapakçıklarının onarılması veya değiştirilmesi
  • Kalpte oluşan tümör, pıhtı ve kitlelerin temizlenmesi
  • Kalbin hasar gören bölgelerinin onarılması
  • Kalp ritmini düzenleyen cihazların yerleştirilmesi
  • Doğumsal kalp hastalıklarının (ASD, VSD vb.) düzeltilmesi
  • İleri düzey kalp yetmezliğinde kalbin bağışçı bir kalple değiştirilmesi (kalp nakli)

Erişkinlerde en çok uygulanan yöntem koroner bypass ameliyatıdır. Bu işlemde görevini yerine getiremeyen damarların yerine yeni bir damar yolu oluşturularak kalbin yeterli miktarda temiz kan alması sağlanır.

Açık Kalp Ameliyatı Öncesi Hazırlık

Açık kalp ameliyatı öncesi hazırlık dönemi, operasyonun güvenliği açısından son derece önemlidir. Genellikle hasta, özel bir durum yoksa ameliyattan bir gün önce hastaneye yatırılır. Kardiyoloji uzmanı, kalp cerrahı ve anestezi uzmanı tarafından kapsamlı değerlendirmeler yapılır ve gerekli tetkikler istenir.
  • Kullanılan ilaçların bir bölümü düzenlenir, özellikle kan sulandırıcı ilaçlar ameliyattan önce kesilir.
  • Hasta, doktoru bilgilendirmeden herhangi bir ilaç almamalıdır.
  • Sigara, alkol ve kan inceltici maddelerin kullanımı ameliyattan önce tamamen bırakılmalıdır.
  • Enfeksiyon riskini azaltmak adına ameliyat öncesi özel antiseptik bir sabunla duş alınması önerilir.

Açık kalp ameliyatı genel anestezi altında yapılır ve işlem süresi genellikle 2–3 saat olmakla birlikte yapılacak müdahaleye göre değişiklik gösterebilir.Çoğu açık kalp ameliyatı kalp durdurularak gerçekleştirilir ve bu sırada dolaşımı sürdürmek için kalp-akciğer pompası kullanılır.
Ancak bazı cerrahlar, uygun vakalarda çalışan kalpte (off-pump) ameliyat yapmayı tercih edebilir.Ameliyat sırasında hasarlı damarın yerine kullanılacak arter veya damar alınarak yeni bir dolaşım yolu oluşturulur. İşlem tamamlandığında göğüs kemiği özel teller ile kapatılır ve bu teller vücutta kalmaya devam eder. Ameliyat sonrası yerleştirilen drenler ise kalp çevresindeki sıvıların dışarı alınması için geçici olarak bulunur.

Açık Kalp Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

Açık kalp ameliyatı sonrası iyileşme süreci aşamalı olarak ilerler. Göğüs kemiğinin tamamen kaynaması 6–8 haftayı bulabilir.

Bu dönemde:

  • İlk haftalarda yalnızca kısa ve hafif yürüyüşler yapılmalıdır.
  • Halsizlik, baş dönmesi, iştahsızlık ve yorgunluk sık görülen geçici durumlardır.
  • 6–7 hafta boyunca sırt üstü yatılması, yan yatmaktan kaçınılması önemlidir.
  • Göğüs bölgesini zorlayacak hareketlerden, ani dönüşlerden ve ağır kaldırmaktan uzak durulmalıdır.
  • Öksürürken ve kalkarken göğüs çerçevesinin korunmasına dikkat edilmelidir.

ameliyat 1

İyileşme sürecini hızlandırmak için hastanın yaşam tarzında bazı düzenlemeler yapması gerekir:
  • Sigara ve alkolden tamamen uzak durmak
  • Sağlıklı ve dengeli beslenmek
  • Stresten uzak durmak
  • Bol su tüketmek
  • Hafif tempolu yürüyüşler ve doktorun önerdiği egzersizleri düzenli yapmak

Ameliyat sonrasında hafif ve orta şiddette ağrı görülebilir. Bu ağrı özellikle öksürme sırasında artabilir. Bacak damarından greft alınmışsa bacak bölgesinde de ağrı hissedilebilir.

Ayrıca ameliyat sonrası süreçte bazı hastalarda:
  • Kaygı
  • Depresyon
  • Psikolojik uyum sorunları
gibi durumlar görülebilir. Bu süreçte hem profesyonel destek hem de aile desteği oldukça önemlidir.